Расщепление костного гребня это вид костной пластики – процедуры, в ходе которой производится увеличение объема костной ткани. Эта операция часто требуется перед имплантацией при нехватке обьема костной ткани. Существуют различные методики костной пластики, однако мы рассмотрим одну весьма распространенную – расщепление костного гребня.
Этот метод обладает целым рядом преимуществ перед другими:
- Кость очень хорошо восстанавливается;
- Происходит раскрытие костного мозга, что улучшает прилив крови к зоне операции и обеспечивает быструю регенерацию;
- Костные стенки сохраняются;
- Установка коронок на имплантаты возможно через 4-5 месяцев.
Показания к операции по расщеплению костного гребня
- Узкий гребень челюсти, такое часто бывает на нижней челюсти;
- Долгое отсутствие зуба в челюсти – кость за это время убывает и ее становится недостаточно для установки имплантата;
- Анатомические особенности, при которых костной ткани у человека мало изначально.
Бывают методы имплантации, когда костная пластика не требуется, но они не относятся к классическим и должны рассматриваться индивидуально со стоматологом.
Чтобы расщепление костного гребня при имплантации прошло так, как надо, необходимо соблюдение двух основных условий:
- Его минимальная высота должна быть 8 миллиметров;
- Ширина кости должна быть не менее 3 миллиметров в самом узком месте.
Проведение костной пластики
Костная пластика по методу расщепления альвеолярного гребня проводится в несколько этапов:
- Зона операции обезболивается через укол путем введения местных анестетиков. Это гарантирует полную потерю чувствительности в зоне вмешательства;
- Десна разрезается и отслаивается при помощи скальпеля, стоматолог получает доступ к кости;
- Скальпелем или лазером в самой кости делается горизонтальный разрез;
- Края альвеолярного гребня разводятся в стороны, между ними создается пустое пространство;
- В пространство хирург вводит выбранный материал для формирования костной ткани;
- В случае необходимости хирург может поставить сверху защитную мембрану;
- Устанавливается имплантант;
- Десна возвращается на место и сшивается специальными хирургическими нитями.
Все это делается достаточно быстро – операция даже в сложных случаях не длится больше часа. Во время процедуры пациент абсолютно ничего не чувствует.
Виды костной пластики
В зависимости от того, какой материал будет использоваться для трансплантации, различаются три разновидности костной пластики:
• Аутопластика – использование собственной кости пациента. Костный материал для этого забирается в ходе отдельной операции, к примеру, из челюсти в области восьмых зубов, либо из бедра. Этот вариант достаточно травматичен, но при этом гарантирует лучшую приживляемость;
• Ксенопластика – использование костей животных, в основном крупного рогатого скота, тщательно обработанных. Данный метод сейчас почти не применяется;
• Аллопластика – применение специальных синтетических материалов, которые не только заменяют костную ткань человека, но и стимулируют ее рост за счет создания каркаса. Метод удобный и нетравматичный, распространенный достаточно широко и любимый многими стоматологами и пациентами. Его облегчает широкий выбор современных костнопластических материалов с хорошими свойствами и высоким процентом приживляемости. У этих методов нет каких-то принципиальных отличий, и на сам ход операции выбор костного материала не влияет. Зато в определенных клинических случаях он оказывает существенное влияние на результат костной пластики.
Опасно ли расщепление костного гребня
Разумеется, любая операция связана с определенными рисками и опасностями, поэтому многих пациентов волнует вопрос – а все ли будет в порядке после расщепления костного гребня? Мы можем вас заверить, что да – наши пациенты не сталкиваются с тяжелыми осложнениями после процедуры.
Отзывы пациентов
В целом в интернете на форумах пациенты отзываются о данной операции положительно, особенно если она проводится на верхней челюсти. После нее восстановление идет быстрее, особенно если сравнивать с подсадкой костного блока. Гораздо реже встречается такая проблема, как сдвиг установленного костного материала, то есть реже возникают осложнения. Отеки и боль тоже проходят очень быстро. Особенно пациентов радует то, что можно ставить имплантаты сразу во время операции, а не через какое-то время после костной пластики.
Возможные осложнения
Конечно, после вмешательства появляются отеки и боль, однако они быстро проходят и легко снимаются аптечными обезболивающими. Также при слишком сильной нагрузке на зону операции могут разойтись швы, однако стоматолог может быстро устранить эту проблему. Но все же мы не советуем сильно нагружать прооперированную зону несколько месяцев. Лучше откажитесь от пищи, которую нужно сильно и долго жевать, не щелкайте семечки и не пытайтесь использовать зубы как открывашку – тогда проблем не будет. Ну и обязательно следите за гигиеной полости рта, чтобы не допустить заражения и воспаления.
Противопоказания для проведения операции по расщеплению костного гребня
- Наличие в полости рта очагов острых воспалительных заболеваний;
- Общие острые и хронические заболевания;
- Ослабленный иммунитет, иммунодефицит;
- Онкологические заболевания, особенно в полости рта;
- Остеопороз;
- Возраст старше 50 лет – требуется особенно тщательное обследование;
- Беременность и кормление грудью;
- Заболевания крови, особенно ее несвертываемость;
- Психические заболевания, при которых пациент не может адекватно вести себя в кресле стоматолога и во время реабилитации.
В случае наличия осложнений мы рекомендуем либо их устранить, либо выбрать другой способ протезирования – к примеру, установку съемных протезов.
Стоимость операции
В клинике «Дентум» операция по расщеплению костного гребня стоит около 15000 рублей. Итоговая стоимость будет зависеть от объема дефекта и от желаемого количества имплантатов – если требуется поставить несколько единиц, то операция обойдется дороже. Точную цену вам назовет наш специалист после консультации и осмотра полости рта.
